Тенденции и проблемы функционирования системы обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации и Республики Татарстан
Из общего числа застрахованных работающих граждан 95,4% были зарегистрированы по месту проживания.
Численность застрахованного неработающего населения по обязательному медицинскому страхованию составила 82898,1 тыс. чел. (59,8% от общего числа застрахованных по ОМС). TESTINGTESTING
Из общего числа застрахованных неработающих граждан 30,2% составили дети до 16 лет (25047,5 тыс. чел.) и 36,8% – пенсионеры (30483,8 тыс. чел.).
Страхование по обязательному медицинскому страхованию на территории Российской Федерации осуществляется филиалами (с функциями страховщиков) территориальных фондов ОМС и страховыми медицинскими организациями.
Филиалами территориальных фондов ОМС по обязательному медицинскому страхованию было застраховано 29597,6 тыс. человек, что составило 21,4% от общей численности застрахованного по ОМС населения. Страховыми медицинскими организациями – 108982,1 тыс. человек или 78,6%.
Из общего числа граждан, застрахованных территориальными фондами ОМС (филиалами), 34,8% составили работающие и 65,2% – неработающие граждане [[40]].
Доходы территориальных фондов ОМС в 2006 году составили 218,3 млрд. руб., из них поступления средств ОМС в ТФОМС – 209,7 млрд. руб. (рисунок 3).
Рисунок 3 – Динамика поступлений средств ОМС в территориальные фонды ОМС в 1999-2006 гг.
Представленная динамика поступлений средств обязательного медицинского страхования в территориальные фонды ОМС за 1999-2006 гг. отражает рост данных поступлений. Общая сумма в 2006 году составила 255,9 млрд. руб., в 2005 году – 225,6 млрд. руб., в 2004 году – 185,3 млрд. руб. Следовательно, в 2006 году увеличение поступлений по сравнению с 2005 годом произошло на 13,43%, по сравнению с 2004 годом – на 38,10 %. Данные цифры отражают эффективность проводимых реформ на территории Российской Федерации.
Необходимо отметить, что в среднем по России в структуре поступлений средств ОМС в территориальные фонды основную долю средств составили налоговые поступления – 62,1% и страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения – 30,4% (за 2005 год данные показатели составили 61,0% и 31,3%, соответственно).
Территориальными фондами обязательного медицинского страхования в 2004 году было израсходовано средств на сумму 198,7 млрд. руб., в 2005 году – 219,3 млрд. руб., а в 2006 году – 243,8 млрд. руб. (рисунок 4).
Рисунок 4 – Расходование средств территориальными фондами обязательного медицинского страхования за 2004-2006 гг.
Представленная динамика расходования средств обязательного медицинского страхования территориальными фондами отражает рост данного показателя. В 2005 году этот показатель увеличился по сравнению с 2004 годом на 10,4%, в 2006 году по сравнению с 2005 годом – на 11,2%. Таким, образом, с каждым годом потребность в средствах обязательного медицинского страхования увеличивается.
Рисунок 5 – Структура расходов средств ОМС территориальными фондами ОМС в 2006 году (процент к доходу ТФОМС)
Основная часть средств ОМС территориальными фондами в 2006 году была израсходована на финансирование территориальной программы ОМС и составила 231,9 млрд. руб. (95,1% к доходам ТФОМС) (рисунок 5).
